子宫体上下径49mm一般不正常，属于子宫增大的情况。
正常子宫的大小长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，宫腔容量约5mL。子宫增大可能是怀孕、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因导致的。如果患者怀孕，随着妊娠周数的增加，胎儿的体重也会逐渐增加，会导致子宫体积增大，属于正常的生理现象。如果患者患有子宫内膜异位症，可能会导致子宫内膜组织在子宫腔外生长，从而导致子宫体积增大，同时还会伴有痛经、月经异常等症状。如果患者患有子宫肌瘤，可能会导致子宫平滑肌组织增生，从而导致子宫体积增大，同时还会伴有月经量增多、腹部肿块等症状。
除此之外，子宫体上下径增大还可能是葡萄胎、子宫肉瘤等原因导致的。如果患者出现子宫增大的情况，建议及时去医院就医，明确病因后进行针对性治疗。
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