检验 1、痰脱落细胞学检查:取材方便,方法简单,应用广泛,应多次送检提高阳性率。 2、免疫学检查:癌胚抗原(CEA),肺癌特别是腺癌CEA可升高,但也见于其它恶性肿瘤和非肿瘤疾病,对连续观察肿瘤的复发和判断预后具有一定价值。 3、胸水检查:癌性胸水多呈血性,胸水量较多,可找肿瘤细胞。 4、活组织检查:是诊断肺癌的重要方法,通过活检可做出病理学诊断,确定肺癌及病理类型。其中包括肺癌转移的浅表淋巴结的活检穿刺或手术;经胸壁针刺肺活检;经纤维支气管镜支气管粘膜和肺活检;开胸肺活检;纵隔镜检查和活检。 纤维支气管镜检查:可直接观察支气管内病变,看到肿物及管壁浸润。通过支气管镜可做活组织检察,细胞刷或生理盐水冲洗,提供细胞学、病理学检查的标本。 X线检查 一、胸部X片:肺癌的诊断中占有十分重要的地位,通过X线检查可初部确定病变的部位、范围和性质。 1、中心型肺癌 (1)限局性肺气肿,为肺癌的早期表现,吸气相投照胸片较易显示。 (2)阻塞性肺炎:它是中心型肺癌的重要表现。其特点为:在同一部位反复发生;经抗生素治疗可以吸收,但很少完全吸收;阻塞性肺炎常常合并肺膨胀不全。 (3)阻塞性肺不张,尤其与肺门肿块及肿大淋巴结一起形成“S”征象,有诊断意义。 (4)肺门肿块:肿瘤侵犯周围肺组织,侵及肺门淋巴结,共同在肺门区形成肿块。