月经第五天还痛经，如果是生理性因素引起的，一般属于正常情况，如果是病理性因素引起的，通常是不正常的。
1、正常
月经第五天还痛经，如果是前一天或者是月经期间吃了生冷的食物，导致腹部受凉，或者是剧烈运动，可能会导致月经第五天出现痛经的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意腹部保暖，避免食用生冷的食物，还要避免剧烈运动。
2、不正常
如果患者患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病，可能会导致月经第五天出现痛经的情况，通常是不正常的，建议患者及时去医院就诊，可以明确具体的病因。子宫内膜异位症的患者，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等药物缓解疼痛，必要时还可遵医嘱服用甲羟孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。子宫肌瘤的患者如果出现月经量增多、月经期延长等症状，还可及时遵医嘱服用氨甲环酸片、氨甲苯酸片等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重痛经的症状。
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