灰指甲一般指甲癣，脚趾甲分层可能是甲癣，也可能是由于甲营养不良、银屑病甲等原因导致。
1、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起，当皮肤癣菌在脚部指甲表面增生，会导致脚趾甲出现分层、变色、空壳等症状。患者可配合医生口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物治疗。必要时，患者还可遵医嘱联合激光治疗、光动力治疗等物理方式进行治疗。
2、甲营养不良
甲营养不良通常是由于各种原因导致甲形成障碍，比如甲母痣、甲损伤等，会导致脚趾甲出现分层、易碎、变形等症状。患者可遵医嘱口服维生素E软胶囊、维生素B片等药物进行改善。另外，患者还可以通过激光的方式进行治疗。
3、银屑病甲
银屑病甲通常是由于银屑病侵袭甲床所引起的甲病变，当银屑病侵袭甲床后，会导致脚趾甲的正常结构被破坏，从而引起脚趾甲分层、断裂、脱落等症状。患者可配合医生进行病甲清除术治疗，术后还可遵医嘱联合使用卡泊三醇软膏、水杨酸软膏等药物进行涂抹治疗。
除上述常见原因外，也可能是由于甲沟炎、甲癣、扁平苔藓等其他原因所引起，患者应前往医院完善检查，对因治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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