荨麻疹性血管炎

荨麻疹性血管炎的诊断
　　主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上；伴发热、关节痛、腹痛等；淋巴结肿大；严重者可有肾脏损害。实验室指标：真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的低补体血症；组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。 2016-07-13 15:23举报

荨麻疹性血管炎的检查
　　实验室检查可见血沉增快，血清补体水平降低。抗体滴度阳性（ANA，ENAdsDNA，SSA，SM），类风湿因子阳性，循环免疫复合物增高。
　　可用于本病的辅助检查方法常用的有以下两种：
　　1、血常规检查可发现周围白细胞正常或增加，嗜中性粒细胞比例增加，血沉快，严重而持久的低补体血症最常见，特别是补体C4降低更明显。
　　2、直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。 2016-07-13 15:23举报

荨麻疹性血管炎的症状
　　荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下：①本病多见于中年妇女，发病年龄大多在30～40岁之间。起病时，常伴有不规则发热，有时可达38～39℃。②皮肤主要特征为风团，极像荨麻疹。但风团皮损持续时间长，往往24～72小时，甚至数天不消失；自觉有痒感或烧灼感；风团触之有浸润，有时病损之处可见点状出血；少数病例有水疱，但无坏死；损害消退后遗留色素沉着或脱屑。③本病常伴有关节痛及关节炎，主要见于四肢关节，有时有关节肿胀。也可有腹部不适、淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害。少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。 2016-07-13 15:23举报

荨麻疹性血管炎的病因
　　本病为一种新的免疫复合物疾病，病因及发病机理极其复杂。
　　1、诱因：诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为是化学物质、药物（如碘剂）等过敏反应，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
　　2、循环免疫复合物的损害、抗内皮细胞抗体以及细胞免疫反应：抗原抗体免疫复合物在低分子量沉淀素的作用下引起C1q结合或活化，进一步导致传统途径的补体活化，产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子。这些炎症介质可损伤血管内皮细胞，导致血管炎的发生。有学者指出，对本病与结缔组织病的关系应予以重视。
　　3、阿蒂斯（Arthus）反应：由IgG、IgM介导的Ⅲ型变态反应所导致的白细胞碎裂性血管炎（局部皮肤反应）。 2016-07-13 15:22举报