月经上个月没有来，这个月来，可能是怀孕、内分泌失调、药物刺激等原因导致的。
1、怀孕
如果女性近期有性生活，并且没有采取避孕措施，出现月经推迟的情况，首先需要考虑怀孕的可能性。怀孕后，体内的雌激素和孕激素水平会逐渐上升，子宫内膜不会再脱落，导致月经推迟。可以使用早孕试纸进行检测，或者到医院进行血HCG检查。
2、内分泌失调
如果女性近期压力过大、过度劳累或者睡眠不足，可能会导致内分泌失调，从而影响月经周期，导致月经推迟。可以在医生指导下服用益母草颗粒、静心口服液、逍遥丸等药物进行调理。日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，不要熬夜。
3、药物刺激
某些药物，如紧急避孕药、减肥药等，可能会对女性的内分泌系统造成影响，导致月经推迟。一般情况下，停止服用药物后，月经会逐渐恢复正常。
除上述外，还与卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等因素有关。建议患者及时就医，进行内分泌检查、超声检查等，明确病因后，遵医嘱进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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