每次来月经都有发黑的东西流出来可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致子宫内膜脱落不完整，进而出现经血颜色异常。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致局部组织坏死和脱落，从而引起经期出血量减少，血液在子宫内存留时间较长而氧化变黑。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。患者需遵医嘱用药，不可私自停药或增减剂量。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些细胞受到刺激时，可能会导致子宫内膜提前脱落，从而出现少量出血的情况，此时血液在宫腔内存留的时间比较长，经过氧化后就会变成黑色。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行止痛治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围血管时，可影响子宫收缩，导致经血排出受阻，进而使经血在子宫内滞留时间延长，发生氧化变黑的现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需要手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血导致子宫肌层纤维化和结节状改变，病变部位毛细血管破裂出血，血液被吸收后会形成紫褐色斑点。患者可以遵照医生的意见口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等缓解疼痛症状。
针对月经期间出现黑色分泌物的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌检查，以确定具体的诊断并获得适当的治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减轻症状。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致子宫内膜脱落不完整，进而出现经血颜色异常。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致局部组织坏死和脱落，从而引起经期出血量减少，血液在子宫内存留时间较长而氧化变黑。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。患者需遵医嘱用药，不可私自停药或增减剂量。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些细胞受到刺激时，可能会导致子宫内膜提前脱落，从而出现少量出血的情况，此时血液在宫腔内存留的时间比较长，经过氧化后就会变成黑色。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行止痛治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围血管时，可影响子宫收缩，导致经血排出受阻，进而使经血在子宫内滞留时间延长，发生氧化变黑的现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需要手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血导致子宫肌层纤维化和结节状改变，病变部位毛细血管破裂出血，血液被吸收后会形成紫褐色斑点。患者可以遵照医生的意见口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等缓解疼痛症状。
针对月经期间出现黑色分泌物的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌检查，以确定具体的诊断并获得适当的治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减轻症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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