视盘血管炎多见于青壮年,一般认为预后良好,视力多能恢复正常。自1993年以来,通过中西医结合方法对16例视盘血管炎病例的系统治疗和观察,我们发现该病预后与临床分型密切相关,现报道如下。
临床资料:本组共16例,男7例,女9例,均为单眼患病,左右眼各8例;年龄19~43岁,平均37.8岁;病程最短3 d,最长3个月;住院时间20~92 d,平均44.5 d;其中Ⅰ型(视盘水肿型)7例,Ⅱ型(视网膜静脉阻塞型)9例。16例病人具有以下特点:青壮年,年龄在45岁以下,无高血压、动脉硬化病史,血液流变学检查大致正常。眼底检查:Ⅰ型主要表现为视盘水肿,表面及周围可有点片状出血,黄斑区多不受累。Ⅱ型表现为视盘水肿,弥漫性或散在浅层网膜出血,可见黄斑出血,水肿或星芒状渗出。其中11例经眼底荧光血管造影(FFA)证实,Ⅰ型表现为视盘渗漏,高荧光,出血处为荧光遮敝。Ⅱ型主要表现为阻塞的静脉充盈迟缓或无灌注,晚期见损害区内血管渗漏。部分病例可见毛细血管无灌注区。
2016-07-20 11:53举报