急性胃肠炎

1.西医药治疗
　　(1)一般治疗：尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失.如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5％—10％葡萄糖盐水及其他相关电解质.鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水.
　　(2)对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日.解痉药：如颠茄8n堪11次,1日3次.止泻药：如思密达每次1袋,1日2-3次.
　　(3)抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的.对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等.但应防止抗菌素滥用.
　　2.中医药治疗
　　(1)肠胃湿热：病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数.
　　治法：清热化湿,理气止泻.
　　方药：葛根10克,黄芩10克,黄连6克,木香10克,茯苓12克,车前子10克,白扁豆10克,薏苡仁15克,荷叶10克,生甘草6克.
　　(2)寒湿阻滞：呕吐清水.恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞.
　　治法：散寒除湿,和中止泻.
　　方药：藿香10克,大腹皮10克,白芷]O克,紫苏10克,茯苓12克,清半夏10克,白术10克,陈皮10克,厚朴10克,生姜5克,甘草6克.
中成药：霍香正气水.
　　(3)食滞胃肠：恶心厌食,得食愈甚,吐后反快；腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实.
　　治法：消食化滞,和胃降逆.
　　方药：焦山楂10克,神曲10克,制半夏IO克,茯苓12克,陈皮10克,莱菔于10克,大腹皮10克.
　　中成药：保和丸,香连化滞丸.
　　(4)脾胃虚弱：禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉10弱.
　　治法：健脾理气,和胃止泻.
　　方药：人参3克,白术12克,山药10克,茯苓12克,白扁豆12克,陈皮10克,砂仁3克,薏苡仁12克,甘草6克.
　　中成药：人参健脾丸. 2016-07-22 18:59举报

口服环丙沙星片和正气丸就好,禁辛辣食物 急性胃肠炎患者应注意饮食调理。 胃肠炎初期正是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以，在起病后8～12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、鸡蛋面糊、细挂面等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，以补充体内水、维生素和电解质的不足。 胃肠炎好转期可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如薄馄饨皮、蒸蛋羹等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4～5次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。 胃肠炎恢复期要特别注重节制饮食，饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮食进餐。 2016-07-22 18:59举报

疾病概述 本病是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。 中医相关病症 参见积聚、呕吐。 诊断要点 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。 急性肠炎的发病因素 (1)细菌和毒素的感染 常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 (2)物理化学因素 进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。 急性胃肠炎并发疾病 脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症 治疗建议 症状较轻时可自我购买药物治疗： 1.恶心、呕吐时可服用吗丁啉； 2.腹痛时可口服东莨菪碱、颠茄浸膏、溴丙胺太林等。 3.腹泻可用黄连素，如效果不够理想可服用洛哌丁胺胶囊。 可在中医辨证施治的基础上选用以下中成药： 1.属寒湿型的，宜散寒燥湿，芳香化浊。可服用霍香正气丸、六合定中丸等。 2.属暑湿型的，宜清暑化湿，调理肠胃。可服用暑湿正气丸等。 3.属积滞型的，宜消食导滞和中。可服保和丸治疗。 4.属虚寒型的，宜温中散寒，补益脾胃。可服附子理中丸、参苓白术散等 科学用药： 患病后应卧床休息，初24小时给予流持饮食，多喝开水，严重者暂时禁食，症状缓解后可进稀饭。呕吐时可给予胃复安(灭吐灵)，每次10毫克，一日2-3次肌注。腹痛时，654-2每次10毫克、一日三次口服，或阿托品，每次0.3毫克，一日三次口服，或普鲁本辛，每次15毫克，一日三次口服。抗生素应用：因家庭无法测细菌菌种，可按常见细菌感染用药(参阅急性胃炎用药)。病情重者，请去医院进行检查与治疗。中药治疗：可酌用保和丸、霍香正气丸 注意事项 1.急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。 2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体，可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。 3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等 慢性肠胃炎是长期累计出来的与急性肠胃炎基本相同不过更难治疗 2016-07-22 18:59举报

急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。本病属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。

病因
急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为１２～３６小时。
沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。

症状
主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻，每日3—5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。 2016-07-22 18:59举报