排卵后卵子不破是什么原因

高建军 副主任医师 三甲
潍坊市妇幼保健院 生殖健康科

排卵后卵子不破可能是卵泡黄体化不破裂综合征、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵泡黄体化不破裂综合征
卵泡黄体化不破裂综合征是指卵泡发育成熟但未破裂排出卵子,导致卵泡持续存在并分泌一定量的孕酮,引起子宫内膜发生一定的转化,进而影响受精和着床。对于卵泡黄体化不破裂综合征患者,可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡壁增厚,难以破裂。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高,超过正常范围上限,可使垂体催乳素细胞分泌减少,反馈性的抑制下丘脑产生泌乳素释放因子,从而减少GnRH的合成与释放,导致LH峰缺乏,使得卵泡无法破裂。针对高泌乳素血症,通常需要针对其原发病进行治疗,如果是肿瘤引起的,则需要手术切除肿瘤;若是药物引起的,则需停用相关药物。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,通过负反馈机制影响下丘脑-垂体的功能,降低的分泌,间接影响卵泡的生长和排卵。甲减患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态,恢复正常生育能力。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足导致的一组临床综合征,此时体内糖皮质激素水平下降,对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈作用减弱,导致LH峰值延迟或缺失,阻碍卵泡破裂。肾上腺皮质功能不全可通过长期替代疗法来缓解症状,常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议关注月经周期的变化以及是否有其他生育方面的问题。必要时,可以通过超声波监测卵泡发育情况、内分泌检查如FSH、LH、PRL检测以及甲状腺功能测定等,以评估生育能力和指导治疗。

2024-02-26 07:30 举报
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就诊科室: 妇科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000—— 5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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