45岁男人没有孩子可能是由于心理压力过大、长期抽烟喝酒、睾丸炎等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、心理压力过大
如果45岁的男人长期处于工作压力过大的状态，可能会导致性功能出现衰退的现象，进而导致没有生育功能。建议男人通过调整心态，多注意休息，保持充足的睡眠，适当地进行运动，如游泳、慢跑等，能够增强体质，促进身体恢复。
2、长期抽烟喝酒
烟草中含有大量的尼古丁，以及酒中含有大量的酒精，如果长期抽烟喝酒，可能会导致体内的激素分泌异常，进而导致性功能出现衰退的现象，导致没有生育功能。建议男人通过调整饮食习惯进行改善，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等，能够补充身体所需的营养，同时还需避免长期喝酒。
3、睾丸炎
睾丸炎是指由于细菌或病毒侵袭，而引起的睾丸炎症性疾病。如果45岁的男人不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道进入睾丸，引起睾丸炎的情况。男人会出现睾丸疼痛、红肿等症状，如果病情比较严重，可能会导致没有生育功能。建议男人可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
除此之外，也可能是由于精囊炎、前列腺炎等原因导致，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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