RBC是指红细胞，红细胞大小不等可能是正常现象，也可能是病理现象，如贫血、白血病等，需要根据具体情况判断。
1、正常现象
一般情况下，红细胞的大小是相对稳定的，当受到饮食、环境、情绪等因素的影响时，其大小也会发生改变，比如当饮食不均衡时，就可能会导致出现红细胞大小不等的情况。通常这种情况不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中需要注意保持营养均衡，避免过度劳累。
2、贫血
贫血是指人体外周血中红细胞减少，并且低于正常范围的一种状态，当贫血发生时，血液中的红细胞减少，就可能会导致红细胞大小不等，出现这种情况，建议患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁片、叶酸片等药物进行治疗。日常生活中患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
3、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等，在骨髓中大量增殖累积，使骨髓腔内的白血病细胞浸润其他造血细胞，导致正常的造血受到抑制，从而出现红细胞大小不等的情况。患者可以在医生指导下使用阿糖胞苷注射液、注射用环磷腺苷等药物进行治疗，也可以通过造血干细胞移植进行治疗。
除此之外，还可能是珠蛋白生成障碍性贫血、血友病等疾病导致的，建议患者及时就医，查明原因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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