怎么判断是不是肾功能不全呢，，，_39问医生

怎么判断是不是肾功能不全呢，，，

赵曙光急诊医学科副主任医师

太和县人民医院三级甲等

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检查当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速增高，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。在血肌酐增高后，最重要的是采取治疗措施，虽然可能血肌酐增高不多，但肾功能损伤已经很严重，因为肾脏有强大的代偿功能，在轻、中度损伤时，血肌酐增高的可能不明显，一般肾功能损伤超过80%时，血肌酐才有明显的增高。因此，一旦发现血肌酐增高要及早治疗。肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。首先治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染。积极纠正水电及酸碱平衡失调。利尿、纠正心衰。饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。充分有效透析。对并发症需综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者，宜及早改用血液净化疗法。

2018-12-30 浏览100次

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