精神因素是引起阳痿最常见和最主要的原因，约占发病总数的。例如夫妻关系不睦，对女方怀有敌意；或夫妻间的性生活互相配合不和谐，没有得到理想的性满足，对性行为引起反感，导致阳痿发生。性交环境不适，如一屋内多人居住，性交时有戒心或有顾虑，也可以导致阳痿。但有不少人发生阳痿，是由于缺乏性的知识，心中恐惧，害怕性交失败而使女方不满意，于是就形成阳痿；或某次性交不满意，就误认为自己有阳痿等。由于这类人有疑虑或恐惧心，每次虽有性的要求，但到准备性交时，思想上又出现紧张、害怕、担心的念头，结果反而使勃起的阴茎软缩，不能性交。除此以外，手淫过度及房事过度，也是引起阳痿的常见原因。房事过多，特别是重复性交，即一次性交时，又连续再性交，由于需要更强烈的刺激，才能引起阴茎勃起及射精。日久，勃起神经中枢呈抑制状态，就会产生机能性阳痿。祖国医学认为阳痿与肝、肾、阳明三经有关，临床上可分以下几类：
肾阳不足：症见形寒肢冷、腰膝酸软、阳痿不举、舌胖润、脉多沉细，当温补肾阳，用右归丸加减：熟地克、山茱萸克、枸杞子克、菟丝子克、肉桂克、附子克。巴戟天克、仙灵脾克、阳起石克、鹿角胶克。肝郁不舒：症见阳痿不用、胁肋胀痛、脉弦，宜疏肝解郁，用逍遥散加减：柴胡克、白芍克、当归克、白术克、茯苓克、菟丝子克、甘草克、香附克、补骨脂克、枸杞子克。
肾阳不足：症见形寒肢冷、腰膝酸软、阳痿不举、舌胖润、脉多沉细，当温补肾阳，用右归丸加减：熟地克、山茱萸克、枸杞子克、菟丝子克、肉桂克、附子克。巴戟天克、仙灵脾克、阳起石克、鹿角胶克。肝郁不舒：症见阳痿不用、胁肋胀痛、脉弦，宜疏肝解郁，用逍遥散加减：柴胡克、白芍克、当归克、白术克、茯苓克、菟丝子克、甘草克、香附克、补骨脂克、枸杞子克。
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