39问医生

坐骨神经痛的治疗方法

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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坐骨神经痛可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、糖皮质激素注射、神经阻滞、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻至中度坐骨神经痛,但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法,每日可根据患者耐受程度制定个性化方案。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及减轻疼痛;适用于大多数类型的坐骨神经痛。
3.糖皮质激素注射
坐骨神经阻滞通常采用局部麻醉剂和类固醇药物混合后,在影像学引导下精准注入受影响区域,具体剂量和频次由医生评估决定。此措施能迅速控制急性发作期的剧烈疼痛,但需注意可能出现感染风险以及长期使用可能导致的副作用。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经干附近组织内,使神经传导暂时被阻断的方法。一般由经验丰富的医师在无菌条件下操作完成。该技术可有效缓解坐骨神经分布区的疼痛及相关功能障碍。执行时应考虑可能出现的风险如局部水肿或感染。
5.微创介入治疗
微创介入治疗涉及利用导管技术和影像学指导对特定部位进行穿刺、引流或植入器械等操作,例如射频消融、椎间孔镜手术等。该策略适合顽固性坐骨神经痛或其他保守治疗无效者,旨在精确定位并消除压迫源。施行过程中须严格遵守无菌原则以防并发感染。
在选择治疗措施时,应综合考虑患者的年龄、身体状况以及是否有其他基础疾病等因素。建议定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。同时,患者平时还要注意休息,避免久坐久站,以免加重不适症状。
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2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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