心理因素造成大脑皮层紊乱所致的阳痿,最常见的原因往往是对性生活的各种疑虑和恐惧,尤其是担心性交失败,是产生阳痿的主要原因.有的人原来性生活正常,而对偶然的性交不满或失败留下深刻印象,性生活时不自觉的或下意识的回忆起失败的经验,致使阴茎勃起受到抑制,这样,性生活再次失败,形成恶性循环而难以摆脱.有的人问题开始于怀疑自己生殖器官,特别是阴茎发育不好,而实际上阴茎发育是完全正常的,这种担心有时在医生反复解释下也难以解除.有人认为过去的遗精,手淫会产生不可挽回的影响.事实上,多数未婚青年都有过遗精,而手淫除了精神负担外,也并不引起想象中的不良后果.各种对性交失败的担心,在多疑和容易有自我暗示性格的人,更易出现阳痿.