中医将闭经称为经闭,多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少；大病,久病,产后失血,或脾虚生化不足,冲任血少；情态失调,精神过度紧张,或受刺激,气血郁滞不行；肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞冲任等引起.常见证型有 ：
① 肾虚精亏型闭经.月经初潮较迟,经量少,色淡红,渐至经闭 ,眩晕耳鸣,腰膝酸软 ,口干,手足心热,或潮热汗出,舌淡红少苔,脉弦细或细涩.治宜补肾益精,方用归肾丸,左归丸等.
②气血虚弱型闭经.月经后期,经量少色淡,渐至经闭,头晕乏力,面色不华,健忘失眠,气短懒言,毛发,肌肤缺少光泽,舌淡,脉虚弱无力.治宜补益气血,方用人参养营汤,归脾汤等.
③气滞血瘀型闭经.经期先后不定 ,渐至或突然经闭,胸胁,乳房,小腹胀痛,心烦易怒,舌暗有瘀点,脉弦涩,治宜理气活血祛瘀,方用血府逐瘀汤,逍遥丸等.
④痰湿凝滞型闭经.月经后期,渐至经闭,形体肥胖,脘闷 ,倦怠,食少 ,呕恶,带下量多色白,舌苔白腻,脉弦滑.治宜祛痰燥湿,方用苍术导痰汤,香砂六君汤等.
① 肾虚精亏型闭经.月经初潮较迟,经量少,色淡红,渐至经闭 ,眩晕耳鸣,腰膝酸软 ,口干,手足心热,或潮热汗出,舌淡红少苔,脉弦细或细涩.治宜补肾益精,方用归肾丸,左归丸等.
②气血虚弱型闭经.月经后期,经量少色淡,渐至经闭,头晕乏力,面色不华,健忘失眠,气短懒言,毛发,肌肤缺少光泽,舌淡,脉虚弱无力.治宜补益气血,方用人参养营汤,归脾汤等.
③气滞血瘀型闭经.经期先后不定 ,渐至或突然经闭,胸胁,乳房,小腹胀痛,心烦易怒,舌暗有瘀点,脉弦涩,治宜理气活血祛瘀,方用血府逐瘀汤,逍遥丸等.
④痰湿凝滞型闭经.月经后期,渐至经闭,形体肥胖,脘闷 ,倦怠,食少 ,呕恶,带下量多色白,舌苔白腻,脉弦滑.治宜祛痰燥湿,方用苍术导痰汤,香砂六君汤等.
北京大学第三医院
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