脖子通常是指颈部，颈部痛牵扯到后背，恶心，可能是由于颈椎病、颈肩肌筋膜炎、颈椎骨折等疾病所引起，应根据具体病因进行针对性治疗。
1、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致，可出现上下肢麻木，疼痛，躯干部出现感觉异常，行走不稳感，故患者在行走时有头晕感觉。如交感型颈椎病可出现头晕、恶心呕吐、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、血压变化等。因椎动脉穿过椎间孔上行入颅，故椎动脉型颈椎病可出现发作性眩晕，复视伴有眼震，也可伴有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等，头颈处于某一特定位置时可出现下肢突然无力猝倒。患者可遵医嘱服用盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等药物进行治疗，还可通过颈椎牵引、红外线、微波等物理治疗缓解上述症状。
2、颈肩肌筋膜炎
颈肩肌筋膜炎是由于劳损、外伤、受凉等原因引起的颈肩部筋膜及肌肉组织发生病变，引起的颈肩部不适、疼痛、肌肉僵硬、运动障碍等。如疼痛严重，可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行止痛治疗。还可在医生指导下通过微波治疗、超短波治疗、体外冲击波治疗等方法进行物理治疗，可促进炎症消退，缓解疼痛等症状。
3、颈椎骨折
颈椎骨折是指由于外力作用等导致的颈椎结构的连续性或者完整性被破坏，常见于颈椎压缩性骨折、颈椎骨折脱位等。患者主要表现为颈部剧烈疼痛、明显肿胀、上肢麻木、无力等症状，严重者可出现四肢瘫痪等症状。如患者骨折较轻，可在医生指导下通过手法复位、牵引复位等方法进行治疗，并使用颈椎支具固定，期间注意避免过度活动以免导致骨折加重。如患者骨折严重，可遵医嘱通过手术进行治疗，如颈椎钢板螺钉内固定术等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肩周炎、颈椎骨折等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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