通常情况下，并没有二甲双胍和格列美脲片那种药效果好、副作用小的说法。两种药物的降糖效果都比较好，但具体使用哪种药物，需要在医生的指导下根据患者的具体情况进行选择。
1、二甲双胍
二甲双胍是一种降糖药物，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二甲双胍主要适用于肥胖和伴高胰岛素血症的2型糖尿病患者，特别是对于伴有胰岛素抵抗的患者，有较好的降糖效果。
2、格列美脲片
格列美脲片是一种促进胰岛素分泌的降糖药物，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降糖的效果。临床上主要用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病。
3、那格列奈片
那格列奈片是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，主要通过促进胰岛素的分泌来降低血糖。适用于饮食、运动疗法及减重均不能满意控制血糖的2型糖尿病。
4、二肽基肽酶-4抑制剂
二肽基肽酶-4抑制剂，如沙格列汀、西格列汀等，可通过增加活性肠促胰岛激素的分泌，从而促进胰岛素的分泌来降低血糖。
5、DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂，如维格列汀等，可通过抑制DPP-4的活性，增加胰岛素的敏感性来降低血糖。
综上所述，患者在选择降糖药物时，应在医生的指导下根据具体情况选择合适的药物进行治疗，避免自行用药，以免出现不良反应。
首都医科大学附属北京儿童医院
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