来月经有时胸疼有时不疼多考虑是正常现象，也可能是经前期综合征、乳腺炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
月经期间体内激素水平会发生变化，会刺激乳房组织出现轻微胀痛、乳房硬块等现象。这属于正常情况，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、经前期综合征
经前期综合征是指月经周期的反复发作、精神紧张、情绪不稳定等症状，还可能会伴随乳房胀痛、食欲减退、注意力不集中等情况。患者可在医生指导下，使用甲磺酸溴隐亭片、盐酸阿米替林片等药物进行治疗，同时要保持积极乐观心态，避免精神压力过大。
3、乳腺炎
如果患者不注意乳腺卫生，可能会导致细菌侵入诱发乳腺炎，会出现乳房胀痛、乳房皮温增高、乳头溢液等症状。患者可遵医嘱口服头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，也可以通过乳房脓肿切开引流术治疗。
除此之外，也可能是乳腺增生症、乳腺囊肿等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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