39问医生

50多岁的人拉血便是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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50多岁的人拉血可能是结肠息肉、痔疮、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠脱垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上隆起的病变,当体积增大到一定程度时,可能会导致局部血管破裂出血。这会导致大便颜色变红或带有血液。内镜下息肉切除术是一种常见的治疗方法,通过结肠镜检查找到并摘除息肉。
2.痔疮
痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时由于腹压增加和干燥的大便摩擦,可能导致痔表面毛细血管破裂而引起出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗,具有止痛、止痒的作用。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是由环境因素触发的免疫系统异常反应,导致肠道炎症和溃疡形成。炎症可使结肠壁血管脆弱,易破裂出血。常用治疗手段包括口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物以及皮质类固醇如片、甲泼尼龙注射液等。
4.结肠癌
结肠癌由多种致癌物和促癌因子共同作用于结肠细胞引起的恶性肿瘤。癌症组织生长迅速,侵犯周围血管,可能导致出血。手术切除是主要的治疗方式,可通过开腹手术或腹腔镜手术进行结肠癌根治术。
5.直肠脱垂
主要是由于长期便秘、腹泻等原因造成腹压增高,导致直肠黏膜层松弛、脱出肛门外的一种疾病。直肠黏膜受到刺激后容易出现破损、出血的情况。对于轻度的直肠脱垂,可以通过提肛运动来改善症状;重度者则需要考虑手术治疗,比如直肠悬吊固定术。
建议关注大便常规、隐血试验、结肠镜检査等诊断措施。日常生活中注意保持规律的排便习惯,避免长时间憋便,以减少对肠道的刺激。饮食方面宜选用高纤维食物,如全麦面包、燕麦片等,有助于软化大便,预防便秘的发生。
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2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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