拉屎一般指的是大便。大便拉不出使劲拉拉出血了多考虑是痔导致的，也可能是肛裂、直肠息肉等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血，从而出现肿胀的情况，可能与不良的排便习惯、腹腔压力增大等因素有关，患者可能会出现便血、肛门瘙痒、痔疮脱垂等症状。建议患者可以在医生的指导下使用化痔栓、痔速宁片等药物进行治疗，也可以通过胶圈套扎法进行手术治疗。
2、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、便秘等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、蓖麻油等药物进行治疗，也可以通过侧位皮下内括约肌切断术进行手术治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性病变，可能与炎症刺激、遗传等因素有关，患者可能会出现便血、黏液便等症状。建议患者可以去正规的医院进行手术治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
除此之外还可能是肛瘘、肛乳头瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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