从月经来过15天左右乳房就开始痛可能是正常的生理现象，也可能是乳腺增生症、乳腺炎等因素导致的。
1、正常的生理现象
患者来月经时，体内的雌激素和孕激素水平会出现明显的变化，可能会导致乳房充血、水肿，出现乳房疼痛的症状，通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解疼痛的症状。
2、乳腺增生症
如果患者体内的雌激素水平过高，可能会导致乳腺实质增生过度，引起乳腺增生症，从而出现乳房疼痛、乳房肿块等症状。建议患者可以在医生的指导下服用乳癖消片、小金丸等药物进行治疗。必要时，患者可以通过乳腺肿块切除术的方式进行治疗。
3、乳腺炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入机体，引起乳腺炎，从而出现乳房疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸四环素胶囊、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过局部热敷的方式，缓解乳腺炎引起的不适症状。
除此之外，还可能与乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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