子宫出血是怎么回事

子宫出血可能是功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生或子宫内膜癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的非器质性病变，引起月经周期不规律和子宫出血。这种情况会导致雌激素水平异常波动，进而影响子宫内膜正常脱落。可以遵医嘱使用孕激素类药物进行止血治疗，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症反应，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落，从而引起阴道出血。此时患者还可能伴有发热、腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等；也可以用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时会引起子宫收缩，导致局部血管破裂而发生出血。此外，肌瘤组织中的血管也容易破裂导致出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变，主要是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜所致，使子宫内膜过度生长，失去正常的周期性变化，进而导致子宫出血。患者可能会出现异常子宫出血、经期延长、月经量增多等情况。可以在医生指导下口服避孕药来调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生与雌激素持续作用有关，可能导致子宫内膜上皮细胞过度增生并恶变，癌细胞侵犯血管后会引起反复出血。患者常表现为异常阴道流血或排液，晚期可能出现消瘦、乏力等症状。手术治疗是首选方法，包括全子宫切除术、附件切除术等；也可配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
建议关注月经周期的变化，如有长时间或频繁的子宫出血，应及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的宫颈抹片检查以确定诊断。