39问医生

精液中带血是怎么回事?

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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精液中带血可能是由精囊炎、前列腺炎、输尿管结石、精索静脉曲张或附睾炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.精囊炎
精囊炎是由细菌入侵引起的炎症反应,会导致精液中的红细胞增多,引起血精。因为炎症刺激,导致毛细血管破裂出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.前列腺炎
前列腺炎是由于病原体感染或其他因素导致的前列腺组织炎症,可使局部黏膜受损而出现血精的现象。炎症因子刺激前列腺部位后,可能会诱发充血水肿和渗出的情况发生。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等药物缓解不适。
3.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结石移动到输尿管并嵌塞所致,当结石移动时可能损伤输尿管壁,引起血尿,严重时可能导致精液中带血。输尿管受到结石刺激或压迫会引起疼痛、血尿等症状。对于输尿管上段结石,建议采取经皮肾镜碎石术的方式进行处理;而对于输尿管下段的结石,则需要通过输尿管镜取石术进行治疗。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流不畅,使得精索内的静脉异常扩张和迂曲,此时容易造成精液质量下降以及精子活力降低,进而影响生育能力。典型表现为阴囊肿胀、坠痛,还可能伴有血精。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来改善,如戒烟限酒、避免久坐、穿着宽松内裤等。重度者需考虑手术治疗,例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
5.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行感染引起,附睾与输精管相邻,若存在炎症则可能会蔓延至输精管,从而引起血精的发生。附睾炎常伴随发热、阴囊肿胀和疼痛等症状。患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解不适,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行泌尿系统体检,包括尿常规、超声波检查等,以监测病情变化。同时注意个人卫生,保持规律的性生活,避免过度疲劳和长时间坐着不动。
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2023-12-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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