健忘、嗅觉丧失不一定是老年痴呆的预兆，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于神经衰弱、脑动脉硬化等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
若患者长期处于精神压力大、睡眠不足、过度劳累等状态下，可出现健忘、精神萎靡等症状，一般为正常现象，无须过度担心，通常在调节情绪后可逐渐缓解。
2、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。通常会伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、头痛等症状。可遵医嘱使用帕罗西汀、曲唑酮等药物进行治疗，同时患者还要积极参加体育锻炼，可通过慢跑、游泳等方式排解压力，有助于病情恢复。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化。患者脑动脉管壁受到损伤，会引起脑动脉管腔狭窄，脑部血流不通畅，就会出现健忘、记忆力减退、精神萎靡等症状。患者可遵医嘱口服调脂的药物进行治疗，如阿托伐他汀钙、辛伐他汀、匹伐他汀等。患者还可选择手术治疗，如动脉内膜切除术、脑血管支架植入术等。
除以上常见因素外，也可能是由于脑萎缩、阿尔茨海默病等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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