头上有黄豆大小的脱发好几处，多考虑是脂溢性皮炎引起的，也可能与毛囊炎、硬皮病等疾病有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因对症治疗。
1、脂溢性皮炎
由于皮脂分泌过多，不注意头皮卫生，可能会导致局部毛囊堵塞，从而出现脱发的情况，并且随着病情的发展，可能会出现瘙痒、红斑、脱屑等症状。出现这种情况，患者可以在医生的指导下使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等药物进行治疗，能够改善症状，同时还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。
2、毛囊炎
由于头皮上的毛囊受到炎症刺激，从而出现丘疹、脓疱等症状，随着病情的发展，甚至会出现皮肤瘙痒、疼痛等不良反应。出现这种情况，患者可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，能够起到消炎的作用，如果病情比较严重，也可以通过手术切开引流的方式进行处理。
3、硬皮病
硬皮病可能是由于遗传因素引起的，常见的症状有皮肤变硬、萎缩等，如果不及时治疗，可能会累及胃肠道、肾脏等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、醋酸片等药物进行治疗，能够改善症状，如果病情比较严重，也可以通过手术切除病灶的方式进行处理。
除此之外，也不排除是头癣、斑秃、梅毒性脱发等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者立即就医，并积极配合医生治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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