怀不上孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病所致。这些疾病都可能导致不孕，建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期间形成周期性炎症反应，导致盆腔疼痛和不孕。此时受精卵着床困难，无法正常怀孕。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解痛经症状，也可通过腹腔镜手术的方式切除病灶。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到感染或其他原因导致管腔狭窄或完全堵塞，阻碍精子与卵子相遇受精，从而引起不孕。这是由于输卵管炎症、粘连或先天畸形引起的机械性梗阻。对于输卵管近端梗阻者，可以采取宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜联合手术；而对于远端梗阻者，则需行腹腔镜手术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积较大时会对受精卵造成压迫，影响其顺利着床，进而出现不孕的情况。对于无明显症状且无恶变倾向者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显的临床症状则需要考虑手术切除。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症。此时会影响正常的生育能力，降低怀孕的概率。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化，及时就医进行妇科超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善多囊卵巢综合征的症状。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期间形成周期性炎症反应，导致盆腔疼痛和不孕。此时受精卵着床困难，无法正常怀孕。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解痛经症状，也可通过腹腔镜手术的方式切除病灶。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到感染或其他原因导致管腔狭窄或完全堵塞，阻碍精子与卵子相遇受精，从而引起不孕。这是由于输卵管炎症、粘连或先天畸形引起的机械性梗阻。对于输卵管近端梗阻者，可以采取宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜联合手术；而对于远端梗阻者，则需行腹腔镜手术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积较大时会对受精卵造成压迫，影响其顺利着床，进而出现不孕的情况。对于无明显症状且无恶变倾向者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显的临床症状则需要考虑手术切除。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少的病症。此时会影响正常的生育能力，降低怀孕的概率。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化，及时就医进行妇科超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善多囊卵巢综合征的症状。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
