药流后清宫第五天有流血是否正常，需根据具体情况进行判断。若是由于宫腔内残留少量淤血导致的，一般属于正常的情况。若是由于宫腔感染、子宫复旧不良等因素导致的，则属于不正常的情况。
1、正常的情况
药流后清宫一般是通过药物的方式，促进宫腔内的残留组织排出体外，从而达到清宫的效果。在进行药物流产后，若患者的子宫收缩能力较强，且残留组织较少，则可能会出现第五天有少量流血的情况。一般属于正常的情况，患者不需要进行特殊的治疗，只需注意休息，避免过度劳累即可。
2、不正常的情况
若患者在药物流产后，不注意个人卫生，或者是机体免疫力较低，则可能会导致宫腔内的残留组织发生感染，出现炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现药流后第五天有流血的现象。同时还可能伴有腹痛、发热等不适症状。这时则属于不正常的情况。建议患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，还可以遵医嘱配合使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
建议患者在进行药物流产后需要注意保持外阴清洁卫生，每天勤换内裤，以免引起感染的情况。同时，在药物流产后1个月内需要避免进行性生活，以免引起宫腔感染的情况。
贵州省第二人民医院
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