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血红蛋白浓度偏低和红细胞压积偏低怎么回事

郑永江 血液内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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血红蛋白浓度偏低和红细胞压积偏低可能因缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失水性休克等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素合成的重要原料,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致血红蛋白合成减少,从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致,患者会出现乏力、头晕等症状。因为DNA合成受阻,影响了血红蛋白的合成,进而导致贫血的发生。补充维生素B12和叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血,例如维生素B12片、叶酸片。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭,表现为全血细胞减少的一组综合征。骨髓造血干细胞受到抑制,无法正常增殖分化为成熟的血细胞,导致血液中各种血细胞数量减少,出现贫血、白细胞减少和血小板减少。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再障,通过调节机体免疫反应来促进造血功能恢复。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所导致的贫血,可伴随黄疸、脾肿大等现象。遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等都可能引发溶血性贫血,此时红细胞寿命缩短,其破坏速度加快,超过了骨髓造血系统的代偿能力,因此会出现贫血的情况。糖皮质激素类药物如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等能增强红细胞稳定性,减缓溶血过程,适用于遗传性球形红细胞增多症患者的治疗。
5.失水性休克
失水性休克通常是因为严重腹泻、呕吐等原因导致体液大量丢失,使循环血容量急剧减少,心脏泵出的血液量不足以满足身体需要,从而引起血压下降和器官供血不足。此时为了保持血压稳定,血液重新分配,外周血管收缩以保证重要脏器的灌注,导致回心血量进一步减少,加重低血压状态。输液扩容是主要的抢救措施,可通过快速静脉输入生理盐水、林格氏溶液或其他平衡盐溶液来恢复血容量并纠正电解质紊乱。
针对血红蛋白浓度偏低和红细胞压积偏低的情况,建议进行血常规、铁代谢指标检测以及骨髓穿刺等检查,以排除其他潜在的血液学疾病。日常生活中注意均衡饮食,尤其是增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入,如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷物,有助于改善缺铁性贫血的症状。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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