结婚四年还没怀孕可能是由于生活习惯不良、男性精子质量下降、女性输卵管异常、排卵障碍、免疫性不孕等原因导致，建议夫妻双方及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、生活习惯不良
如果夫妻双方在日常生活中存在不良的生活习惯，如长期吸烟、酗酒、熬夜等，可能会影响到精子以及卵子的质量，从而导致不孕。建议夫妻双方在日常生活中需要注意避免吸烟、酗酒，保持良好的生活习惯，可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高精子以及卵子的质量。
2、男性精子质量下降
如果男性长期处于高温环境中，可能会影响到精子的质量，导致精子质量下降，从而出现不孕的情况。建议男性在日常生活中需要注意避免长时间处于高温环境中，同时还需注意避免熬夜，保持充足的睡眠。必要时，男性也可以遵医嘱服用生精胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗。
3、女性输卵管异常
输卵管是精子与卵子结合的重要场所，如果女性出现输卵管堵塞的情况，会影响到精子与卵子的结合，从而导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，女性也可以通过手术的方式进行治疗。
4、排卵障碍
如果女性存在排卵障碍的情况，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而影响到正常的受孕。建议女性可以在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物进行治疗。同时，女性也可以通过适当进行游泳、爬山等体育锻炼的方式，促进排卵。
5、免疫性不孕
免疫性不孕通常是指女性体内存在抗精子抗体，导致精子无法与卵子结合，从而引起不孕的情况。建议女性可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，女性也可以遵医嘱通过人工授精的方式进行治疗。
在日常生活中，夫妻双方应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，女性应注意饮食健康，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于保持身体健康。
吴鹏波
王霞
刘泽群
郝宝顺
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
麒麟丸
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
