39问医生

经常脚肿是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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经常脚肿可能与肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓、糖尿病肾病、肝硬化等疾病有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损,导致体内水分潴留,引起脚部浮肿。这主要是因为肾小球滤过率下降,钠离子和水分子滞留在体内。肾炎引起的水肿一般需要遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如氢、螺内酯等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱,使回流至心脏的血液量增加,从而引起脚部水肿。这是由于心脏无法有效地将血液泵出体外,导致液体积聚在组织间隙中。改善心力衰竭的症状通常需接受医生指导服用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等药物来降低心脏负荷。
3.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后会导致下肢血液循环受阻,进而引发足部水肿的情况发生。这是因为血栓阻碍了血液回流到心脏,使得下肢静脉内的压力升高,液体渗出到周围的组织间隙中。对于下肢深静脉血栓,患者可在医师指导下通过手术的方式取出血栓,恢复正常的血液循环。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,可导致肾小球过滤功能受损,引起蛋白尿和水肿。高血糖导致微血管病变,影响肾小球的通透性和滤过功能,从而出现蛋白尿和水肿。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键。患者应遵循医嘱调整饮食,减少糖分摄入,并按时服药以控制血糖。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏逐渐失去正常功能,导致白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内进入组织间隙而引起脚部浮肿。这是由于肝硬化导致肝脏的合成、解毒和分泌功能严重受损,造成门脉高压和低蛋白血症。酒精性肝硬化的患者可通过戒酒并配合医生的意见进行营养支持治疗,如口服维生素B族片、复合维生素B片等制剂补充营养成分。
建议定期监测血压、体重和尿液变化,以便及时发现异常。如有必要,可以进行肾功能测试、超声心动图以及下肢深静脉超声检查。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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