黑便贫血严重检查胃镜正常可能是饮食不当引起的，也可能是消化性溃疡、急性胃炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮食不当
如果平时吃太多菠菜、动物肝脏等食物，可能会导致体内的铁元素摄入过多，出现拉黑便的情况，并不伴有其他不适症状。患者可以通过调整饮食的方式改善，平时多吃含铁的食物，比如动物肝脏、菠菜等。
2、消化性溃疡
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡。患者可能会出现腹痛、腹胀、厌食、拉黑便等症状。患者可以遵医嘱使用保护胃肠道黏膜的药物，比如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。同时，患者也可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌。
3、急性胃炎
急性胃炎是胃黏膜的急性炎症，可能与饮食不洁、细菌感染等因素有关。患者可能会出现腹痛、腹胀、拉黑便等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
除此之外，也可能是十二指肠溃疡、胃癌等原因引起的，患者需要及时到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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