通常情况下，射精快硬度还行，用利多卡因没有效果可能是因为心理因素、慢性前列腺炎、精囊炎等原因所导致的，可通过口服药物进行治疗。
1、心理因素
对于精神过度紧张或者是焦虑的患者，在性生活时就会出现过于兴奋或紧张的情绪，从而出现射精快、硬度还行的现象。可通过调整心理压力，适当运动，避免精神过度紧张或焦虑，可有效缓解症状。
2、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男性常见的一种疾病，多由细菌感染所引起，慢性前列腺炎会导致前列腺充血、肿大，在性生活时就会出现射精快、硬度还行的现象。可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸多西环素片等药物进行治疗。同时，还可配合进行物理治疗，如微波治疗、热疗等，能够促进局部血液循环，有利于炎症的消退，进而缓解症状。
3、精囊炎
精囊炎是指精囊的炎性病变，是临床常见的一种男性生殖系统疾病，引起精囊炎的原因主要是病原体感染，会导致精液果冻状、射精疼痛、射精快等症状。可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果是由精囊结核所引起的，需要采取抗结核治疗，可遵医嘱服用异烟肼、利福平等药物。
除以上原因外，还可能是因为附睾炎、尿道炎、肾结石等原因所导致的，需要及时就医，在医生指导下进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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