至于根治性淋巴清除范围,以往将根治手术时的淋巴结清除范围按站别划分,以R(radical)来表示,分别以R1、R2、R3、R4表示清除第1、2、3、4站淋巴结,此种命名法常易引起一定程度的混淆。因当有第3站淋巴转移时(N3)施以R2术式仅是一姑息性切除而并非根治性手术,为了避免这种混淆,现已决定将D(dissection)代替R,淋巴清除范围与手术的根治程度无关,至于是否根治手术或根治程度则须根据病变的范围或程度分为A、B、C 3级。A级的标准是指淋巴结清除范围超过已有转移的淋巴结站别,也即D>N;B级的标准是D=N,淋巴结清除范围仅及已有癌转移的淋巴结站别。C级则是指切缘已有癌浸润或有转移的淋巴结仍遗留在体内。因此,在胃癌作外科手术时应力争施行符合A级标准的根治术,这样才有可能提高胃癌的疗效。