体检发现碱性磷酸酶20，正常40以上，

你好，根据你的咨询，在临床上碱性磷酸酶偏低，如果身体没有不适的感觉，应该问题不大，病理学方面可能是重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等原因引起的。
体检报告中的肝功能检查结果是结合临床症状和其他检查结果一起看才准确的。如果单纯的拿出一项来看并不能说明就一定是某种疾病。

血清中的碱性磷酸酶是一组同功酶，通常包含骨源性碱性磷酸酶、肝源性碱性磷酸酶和肠源性碱性磷酸酶等，我们称之为总碱性磷酸酶，主要由骨源性和肝源性组成。碱性磷酸酶是临床上常用的筛查诊断肝胆疾病及骨病的一个检测指标。营养不良、贫血、儿童甲状腺机能不全、维生素C缺乏症、坏血病等均可导致碱性磷酸酶偏低。

您好，从你的化验结果来看，肝功能轻度异常，一般问题不大。如果没有明显不适症状，可以不用治疗，定期复查就可以了。