想生二胎老怀不上多考虑是正常现象，也可能是输卵管堵塞、卵巢功能异常、宫腔粘连、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
随着年龄的增长，患者的卵巢功能会逐渐衰退，可能会出现排卵异常的情况，从而导致无法怀孕。这是一种正常现象，患者不用过分担心，可以通过试管婴儿的方式进行辅助生育。
2、输卵管堵塞
如果患者存在输卵管堵塞的情况，可能会导致精子与卵子无法正常结合，从而导致患者出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过输卵管通液的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过输卵管造口术等方式进行手术治疗。
3、卵巢功能异常
如果患者存在卵巢功能异常的情况，可能会导致体内的雌激素、孕激素水平异常，从而影响正常的受孕。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、宫腔粘连
如果患者之前存在多次流产的情况，可能会导致子宫内膜受到损伤，容易引起宫腔粘连，会影响到受精卵的着床，从而出现不孕的情况。患者可以通过宫腔镜手术进行治疗，术后患者也要注意多休息，避免过度劳累。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。如果患者患有子宫内膜炎，可能会导致子宫内膜的正常功能受到影响，从而出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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