怀孕31周手痒抓下起痘痘一样的，多考虑是过敏引起的，但也不排除是湿疹、荨麻疹等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、过敏
如果手部接触到了一些过敏性的物质，诱发过敏反应后，可能会伴随着瘙痒、起红疹等症状。孕妇需要在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物改善症状，同时也需要远离过敏性物质。
2、湿疹
如果孕妇的皮肤护理不到位，局部长有湿疹，可能会伴随着起疙瘩、红肿、瘙痒等不适的症状。孕妇可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物改善症状，同时也需要注意局部皮肤的护理。
3、荨麻疹
如果皮肤接触到了过敏性物质诱发荨麻疹后，可能会伴随着起风团、瘙痒、红斑等症状。孕妇需要在医生的指导下服用醋酸片、醋酸片等药物改善症状，同时也要避免接触过敏性物质。
除上述较为常见的原因外，还有可能是真菌感染、毛囊炎、疥疮等多种原因引起的，需要及时就医诊断。日常需要注意局部清洁，避免抓挠，以免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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