一到下午耳朵就疼多考虑是生理性因素引起的，但也不排除是耵聍栓塞、中耳炎等疾病引起的，患者应根据病因对症治疗。
1、生理性因素
过度疲劳、精神紧张、压力过大等因素可能导致耳部肌肉痉挛，从而出现耳朵疼痛的症状，并不会伴随其他不适症状。一般不需要进行特殊治疗，患者可以通过听歌、聊天等方式转移注意力，同时注意休息，避免过度劳累。
2、耵聍栓塞
耵聍分泌过多、耵聍排出受阻等可能会引起耵聍栓塞，患者通常会出现耳道瘙痒、耳内闷胀感、听力下降等症状，并伴随出现耳鸣的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物进行冲洗治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可能会出现耳痛、耳道流水或流脓、听力下降等症状。患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、龙片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是外耳道炎、鼓膜炎、耳石症等疾病引起的，建议患者及时治疗，以免延误病情。
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