输尿管狭窄肾重度积水是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要手术
输尿管狭窄是由先天性发育不良、输尿管炎症、结石、肿瘤等原因导致的，会引起尿路梗阻，导致肾脏产生的尿液不能及时排出体外，引起肾积水。如果患者是轻度的输尿管狭窄，肾积水的量比较少，没有明显不适的症状，这种情况一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下口服药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。
2、需要手术
如果患者是重度的输尿管狭窄，出现肾积水的量比较多，导致肾脏的功能出现损害，这种情况需要及时进行手术治疗，可以在医生的指导下进行输尿管狭窄切开术、输尿管狭窄端端吻合术等手术治疗。
在日常生活中要注意多喝水，勤排尿，能够冲刷尿路，有利于病情的恢复。同时也要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
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