血管炎相关性肾炎_39问医生

血管炎相关性肾炎

张大伟主治医师

三级甲等

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病人在长期静脉输液后出现注射部位血管静脉疼痛，静脉增粗，或下肢静脉曲张者在局部损伤后继发感染，引起“老烂脚”，则不包括在我们所指的“血管炎”之中。这里所指的血管炎是一组自身免疫性疾病，由于人体免疫功能紊乱，引起自身血管的损伤。为会引起这种疾病到目前为止，其发病原因还没有明确，虽然有各种说法，但是都只能解释一部分发病，也就是说，这些病不是单因素引起的，可能系多因素共同作用而诱发的。血管遍布全身，血管炎也可以累及全身各个部位，大到身体最大的血管－主动脉或其主要分支大动脉炎，小到遍布全身的小动脉、小静脉、微动脉、微静脉显微镜下多血管炎。由于累及的血管不同，临床上会有不同的表现，大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常；微血管受累者，有些需要在显微镜下才能发现病损。总之血管炎的表现多种多样，但是作为同一类疾病，它们也有很多共同的临床特点。笔者的一位老师曾经说过：大医院中收治的长期发热的患者，如果排除了恶性肿瘤包括白血病、淋巴瘤、排除了严重的结核感染，又不符合红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等经典的风湿性疾病的分类标准，首先应该考虑血管炎。在笔者的临床实践中，逐渐体会到其中的含义。

2016-09-25 浏览100次

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