男性性生活硬不起来可能是由不良生活习惯、精神压力过大、前列腺炎、勃起功能障碍、包皮过长等原因所导致，原因不同，治疗方法也不同。
1、不良生活习惯
如果在性生活时，男性存在长期手淫的习惯，可能会导致阴茎海绵体部位反复受到刺激，从而出现阴茎勃起困难的情况。建议男性在日常生活中需要避免手淫，同时还可适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于缓解症状。
2、精神压力过大
如果男性平时精神压力过大，可能会导致大脑皮层过度兴奋，从而引起勃起功能障碍的情况。建议男性在日常生活中需要适当排解压力，可以通过适当运动、与他人沟通等方式排解压力，保持心情舒畅。必要时，男性也可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。由于前列腺炎会导致前列腺充血、水肿，患者可能会出现尿频、尿急、会阴部疼痛等症状，部分男性可能会出现性生活硬不起来的情况。建议男性在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，男性也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍通常是由于阴茎血管功能障碍、神经性疾病等因素引起的阴茎勃起功能障碍。由于勃起功能障碍会导致阴茎无法正常勃起，患者可能会出现性生活硬不起来的情况。建议患者可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。同时，患者也可以通过阴茎负压吸引术、阴茎假体植入术等方式进行手术治疗。
5、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口的情况，还可能会出现包皮嵌顿的现象，从而导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过包皮环切吻合术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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