血红蛋白65g/L属于中度贫血，可能是由于营养不良、铁元素摄入不足、慢性失血、急性失血等原因所引起的。
1、营养不良
如果患者平时存在挑食、偏食等不良饮食习惯，导致体内的营养元素缺乏，比如铁、叶酸、维生素B12等，就会影响到血红蛋白的合成，从而造成血红蛋白降低的情况。患者可以通过调整饮食的方式进行改善，多吃含铁的食物，比如动物肝脏、菠菜等，同时还可以遵医嘱服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。
2、铁元素摄入不足
如果患者平时摄入的铁元素不足，导致机体对铁元素的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，就会出现血红蛋白降低的情况。患者可以多吃含铁的食物，比如红枣、海带、木耳等，同时还可以遵医嘱服用右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。
3、慢性失血
如果患者存在消化性溃疡、痔疮等疾病，导致慢性失血，也会引起血红蛋白降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过内镜下止血、介入治疗等方式进行治疗。
4、急性失血
如果患者受到外伤，导致体内的血液大量流失，导致血红蛋白急剧下降，也会出现血红蛋白降低的情况。患者可以及时到正规医院，在医生指导下使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。同时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，临床上主要表现为贫血、出血、感染等症状。患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺、丙酸睾酮等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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