照胃镜胃里有小黑点多考虑是胃镜检查时的正常现象，也可能是消化性溃疡、胃黏膜糜烂等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、胃镜检查时的正常现象
胃镜检查时需要将管子通过口腔放入患者的胃部，能够观察胃部的情况。如果胃镜检查时发现胃里有小黑点，可能是胃镜检查时的异物引起的，通常会伴随腹胀、恶心等不适症状，这是一种正常的现象，一般不需要过分担心，也无需特殊治疗，随着时间的推移，该症状会逐渐消失。
2、消化性溃疡
如果患者存在消化性溃疡，可能会使胃黏膜受到损伤，导致胃黏膜糜烂，还会伴有腹痛、腹胀、厌食等不适症状，照胃镜时可能会出现胃里有小黑点的情况。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣油腻食物。
3、胃黏膜糜烂
可能因胃黏膜受到幽门螺杆菌感染，从而出现胃黏膜糜烂情况，会使患者出现上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐等症状，照胃镜时也可能会出现胃里有小黑点的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，还要戒烟戒酒，注意多加休息。
除此之外，也可能是胃息肉、胃癌等疾病引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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