好：病人结肠癌，临床分期为PT4bNoMo，详细地说，T4b：肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构，包括原发癌直接浸润到其它结直肠段浆膜，如盲肠癌侵犯到乙状结肠；如果肉眼观察肿瘤与其它脏器和结构粘连属于T4b，如果镜下观察粘连部位有肿瘤细胞应为pT4b，这种情况下，癌细胞是确定已经发生扩散了，而且可能是累及到附近组织。N1c：有发生区域淋巴结转移。Mo：没有发生远处转移。在病人分期属于PT4bNoMo这种情况，其实他属于结肠癌 IIB期，也就是中期.
- 网友****：结肠周可见癌结节一枚，很严重吗？N1c中的“c”代表什么？
- 医生回复：肿瘤种植结节的出现对预后产生不良影响，循证医学发现分期为T1-2的结直肠癌，如果区域淋巴结无转移，但是出现肿瘤种植结节，其预后与区域淋巴结发生转移者相似，因此新版TNM分期把这种情况下出现的肿瘤种植结节视为一种特殊的淋巴结阳性情况，归类为N1c。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
