50多岁女性绝经后又来月经，多考虑是正常生理现象，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常生理现象
女性绝经后，由于体内激素水平发生变化，子宫内膜会失去激素的支持，从而出现子宫内膜脱落的情况，如果此时出血量不多，且没有伴随其他不适症状，则属于正常生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者日常注意个人卫生，勤换内裤。
2、子宫内膜炎
如果患者日常不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染子宫内膜，诱发炎症反应，会出现阴道出血的情况，还会伴有腹痛、白带增多等不适症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、宫颈炎
如果患者存在多个性伴侣或者存在不洁的性生活，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫颈，诱发宫颈炎，会出现阴道异常出血的情况，还会伴有腹部疼痛、分泌物增多等不适症状。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要注意性生活卫生，避免不洁性生活。
除此之外，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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