39问医生

出现血尿怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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出现血尿可能与肾小球肾炎、泌尿系统结石、多囊肾、膀胱癌、输尿管息肉等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有组织发生炎性改变和纤维化,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于炎症细胞浸润、新血管形成等病理变化,可导致肾小球毛细血管壁通透性增高,血液中的红细胞漏出到尿液中,从而引起血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.泌尿系统结石
泌尿系统结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质,当结石移动时可能会划破黏膜,导致出血并随着尿液排出体外,表现为血尿。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若结石较大,则需手术取出,如经皮肾镜取石术。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以囊性扩张为主要特征,常伴有肾功能逐渐下降。由于囊肿压迫正常的肾组织,会导致肾实质缺损,进而影响肾小球的功能,使红细胞从尿液中逸出。如果确诊为多囊肾,建议定期监测肾功能和囊肿大小,同时注意避免剧烈运动和腰部碰撞,以免加重病情。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤,在癌变过程中可能侵犯周围组织,包括血管,引起出血。肿瘤组织坏死脱落也可导致血尿。膀胱癌的主要治疗方法是根治性全膀胱切除术,术后配合化疗药物辅助治疗,常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
5.输尿管息肉
输尿管息肉通常由良性病变如感染引起的局部增生所致,息肉表面容易破裂出血,导致血尿的发生。对于无症状的小型息肉,一般无需特殊处理,但需要定期复查。对于较大的或有症状的息肉,可以考虑内窥镜下息肉电切术进行治疗。
日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。此外,还应定期进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-01-20 浏览100
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