刮宫一般是指刮宫术，刮宫术二十天了偶尔小腹还是有点疼走路多了，可能是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔残留、盆腔炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
刮宫术后子宫内膜会受到一定的损伤，需要一定的时间进行修复，如果在修复期间过度劳累，可能会出现轻微腹痛的情况。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时，患者也可以适当喝温热水，缓解不适症状。
2、子宫复旧不全
如果患者在刮宫术后子宫收缩力下降，可能会导致子宫复旧不全，从而引起腹痛、腰酸等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素等药物进行治疗。也可以遵医嘱通过按摩子宫的方式，促进子宫的恢复。
3、宫腔感染
宫腔感染是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果在刮宫术后不注意护理，可能会导致细菌上行感染，引起宫腔感染的情况。患者可能会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
4、宫腔残留
如果在刮宫术后，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会刺激子宫收缩，从而引起腹痛的情况，同时，还可能会伴有阴道出血的症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果宫腔内残留物比较少，患者可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗。如果宫腔内残留物比较多，患者需要通过清宫术进行治疗。
5、盆腔炎
如果在刮宫术后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而引起盆腔炎的情况。患者可能会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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