怀孕通常是指妊娠，患者最近胃里老想吐多考虑是生理因素导致的，也不排除是消化不良、胃炎等原因引起的，需要根据具体情况进行详细地分析。
1、生理因素
由于妊娠期间，孕妇体内的雌孕激素水平出现变化，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而引起食欲下降的情况。同时，如果孕妇的饮食结构不合理，过多食用辛辣刺激、油腻的食物，也可能会出现胃肠道不适的症状。建议孕妇可以通过少食多餐的方式进行，减轻胃肠道负担。同时，患者也可以适当进食小米粥、南瓜粥等容易消化的食物，缓解呕吐的情况。
2、消化不良
如果孕妇在妊娠期间精神压力过大，可能会导致植物神经紊乱，引起胃肠道消化功能障碍，出现腹胀、恶心等消化不良的症状，部分患者可能会表现为胃里老想吐的情况。建议孕妇可以通过散步、瑜伽等方式缓解。必要时，患者可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善消化不良的情况。
3、胃炎
胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、长期酗酒等因素导致胃黏膜出现炎症反应。如果患者本身患有胃炎，炎症刺激胃黏膜，可能会引起胃酸分泌过多，从而出现胃里老想吐的情况，部分患者还可能会伴有腹痛、反酸等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用兰索拉唑、泮托拉唑钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
除此之外，也有可能是肠炎、肠梗阻等疾病引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
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北京大学第三医院
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