总胆红素和直接胆红素高说明可能存在肝脏疾病，可能是胆囊炎、肝硬化等疾病，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、胆囊炎
胆囊炎通常是由于长期进食高脂肪、高胆固醇的食物、寄生虫感染等原因所致，由于炎症刺激，导致胆汁分泌异常，从而出现总胆红素和直接胆红素升高的现象。患者可以在医生的指导下口服消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，如果症状比较严重，也可以通过胆囊切除术进行治疗。
2、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所致，由于肝功能受到损伤，导致胆红素代谢异常，从而出现总胆红素和直接胆红素升高的现象。患者可以在医生的指导下口服双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。如果症状比较严重，也可以通过肝脏移植术进行治疗。
除此之外，总胆红素和直接胆红素高也可能是肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等疾病所致，建议患者及时就医，查明病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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